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| 분류 | 코드 | 명칭 | 진료비 | 특이사항 |
|---|---|---|---|---|
| 영상진단 및 방사선 치료료 | HE111 | MRI-LUMBOSACRAL SPINE | 450,000 | |
| 영상진단 및 방사선 치료료 | HE1120000001 | 자기공명영상진단-기본검사-척추-척추강-일반 | 450,000 | HJ112004(자기공명영상진단-기본검사-척추-척추강-일반-판독료) + HI112005(자기공명영상진단-기본검사-척추-척추강-일반-촬영료 등) |
| 영상진단 및 방사선 치료료 | HI110005 | 자기공명영상진단-기본검사-척추-흉추-일반-촬영료 등 | 450,000 | |
| 영상진단 및 방사선 치료료 | HE110 | MRI-THORACIC | 450,000 | |
| 영상진단 및 방사선 치료료 | HE1360001001 | 자기공명영상진단-기본검사-혈관[동맥 또는 정맥]-경부혈관-일반 | 450,000 | HJ136004(자기공명영상진단-기본검사-혈관[동맥 또는 정맥]-경부혈관-일반-판독료) + HI136005(자기공명영상진단-기본검사-혈관[동맥 또는 정맥]-경부혈관-일반-촬영료 등) |
| 영상진단 및 방사선 치료료 | HE1350001001 | 자기공명영상진단-기본검사-혈관[동맥 또는 정맥]-뇌혈관-일반 | 450,000 | HJ135004(자기공명영상진단-기본검사-혈관[동맥 또는 정맥]-뇌혈관-일반-판독료) + HI135005(자기공명영상진단-기본검사-혈관[동맥 또는 정맥]-뇌혈관-일반-촬영료 등) |
| 영상진단 및 방사선 치료료 | HE1380001001 | 자기공명영상진단-기본검사-혈관 [동맥 또는 정맥]-복부혈관-일반 | 450,000 | HJ138004(자기공명영상진단-기본검사-혈관 [동맥 또는 정맥]-복부혈관-일반-판독료) + HI138005(자기공명영상진단-기본검사-혈관 [동맥 또는 정맥]-복부혈관-일반-촬영료 등) |
| 영상진단 및 방사선 치료료 | HE139 | MRA-EXTREMITY | 450,000 | |
| 영상진단 및 방사선 치료료 | HE1370001001 | 자기공명영상진단-기본검사-혈관 [동맥 또는 정맥]-흉부혈관-일반 | 450,000 | |
| 영상진단 및 방사선 치료료 | HE1260001001 | 자기공명영상진단-기본검사-흉부-유방-일반 | 450,000 | HJ126004(자기공명영상진단-기본검사-흉부-유방-일반-판독료) + HI126005(자기공명영상진단-기본검사-흉부-유방-일반-촬영료 등) |
| 영상진단 및 방사선 치료료 | HE1250001001 | 자기공명영상진단-기본검사-흉부-흉부-일반 | 450,000 | HJ125004(자기공명영상진단-기본검사-흉부-흉부-일반-판독료) + HI125005(자기공명영상진단-기본검사-흉부-흉부-일반-촬영료 등) |
| 영상진단 및 방사선 치료료 | HF101 | 영상저장및전송시스템(FULL PACS)이용 (특수영상)-종합병원 | 200,000 | |
| 상급병실료 | ABR01VA | 상급병실료/1인실 | 250,000 | 신관건물, 면적 22.89m2 병실환경개선 |
| 상급병실료 | ABR01B | 상급병실료/1인실 | 150,000 | 본관(구)건물 면적10.73m2 |
| 상급병실료 | ABR01A | 1인실 병실차액 A | 150,000 | 본관(구)건물 면적11.73m2 |
| 상급병실료 | ABR01C | 1인실 병실차액 C | 200,000 | 신관건물이며, 면적 13.71m2 병실환경개선 |
| 상급병실료 | ASR | 간병병실료 | 35,000 | |
| 물리치료료 | MX122I | 통증관리 도수치료(25분)비급여 | 60,000 | |
| 물리치료료 | MX124 | 도수치료(60분)(비급여) | 100,000 | |
| 물리치료료 | MX122 | 도수치료(20분)(비급여) | 40,000 | |
| 물리치료료 | MZ007 | 신장분사치료 | 15,000 |
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